(міського) суду ____________

ПОЗИВАЧ: ____________________

(п.і.п.б., місце прописки,

____________________________

місце фактичного проживання)

ВІДПОВІДАЧ: ________________

(п.і.п.б., адреса)

Треті особи: (ВГІРФО, ГЖЕД і т.п.)

Позовна заява

про вселення

Я _______ перебував (ла) в шлюбі з ________ (п і п.б. позивача) _________ (п.і п.б. відповідача) з_______19 _р.

Від шлюбу у нас дитина (діти) __________ (ім 'я та рік народження). За рішенням __________(найменування органу) від "__" ____ 19_ р. на сім'ю з ____ чоловік нам була надана ____- кімнатна квартира № _____ в будинку № _ по вул. _______ у м. _________, де ми мешкали з ________ 19_ р.

Після розірвання в __________ 19_ р. шлюбу з __________ (п.і.п.б. відповідача) вона (він) почала перешкоджати мені проживати у вказаній квартирі ___________ (в чому це полягало).

Незважаючи на неодноразові звернення до________ (ЖЕК, дільничого інспектора міліції) ________ (п.і.п.б. відповідача) продовжує перешкоджати мені __________ користуватися житловим приміщенням.

У зв'язку з цим я змушений(на) тимчасово проживати ________ (у знайомих, родичів).

Згідно зі ст. 64 Житлового кодексу України та 3, 15, 118, 119 Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

1. Вселити мене у квартиру № __ будинку № _ по вул. _______ у м. _______ .

2. Витребувати з _______ (найменування органів) матеріали згідно з моїми заявами стосовно житлового спору.

3. Викликати свідків _______ (п.і.п.б., адреса).

Додаток:

1. Копія ордера та довідка (Ф.3).

2. Копія особового рахунку.

3. Копія свідоцтва про розірвання шлюбу.

4. Документи, що свідчать про вимушене непроживання позивача на спірній площі.

5. Квитанція про сплату державного мита.

6. Копія позовної заяви.

Дата Підпис