Позивач: Сергійко Анна Платонівна,
яка проживає за адресою: вул. К. Лібкнехта, буд. 27,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____

Відповідач: Масич Яна Платонівна,
яка проживає за адресою: вул. Короленка, буд. 15, кв. 47,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____

Ціна позову: 10000 гр.

Позовна заява
про усунення від права на спадкування

Разом із своїм покійним батьком Сергійко Платоном Андрійовичем я проживала у житловому будинку №27 по вул. К. Лібкнехта у м. ______________ ______________ області.
В 1999 року батько переніс інсульт і з того часу самостійно не пересувався і потребував постійного стороннього догляду.
За його життя я доглядала за ним, готувала йому їжу, прала білизну та одяг, водила на прогулянки та т. і.
Моя сестра Масич Яна Платонівна під час хвороби батька ухилялася від надання йому допомоги і не давала грошей на придбання ліків, що зможуть підтвердити Бродець В.П., Швидкий О. А. та інші свідки.
12 січня 2005 року мій батько помер.
Після його смерті відкрилася спадщина на належний йому житловий будинок №27 по вул. К. Лібкнехта у м. ______________ ______________ області.
Його спадкоємцями першої черги за законом є в рівних частках я і моя сестра Масич Я.П.
На початку лютого 2005 року Масич Я.П. звернулася до _____________ міської державної нотаріальної контори із заявою про прийняття спадщини.
Я вважаю, що її на підставі ч. 5 ст. 1224 Цивільного кодексу України може бути усунено від права на спадкування, оскільки за життя батька, який через похилий вік і тяжку хворобу був у безпорадному стані, вона ухилялася від надання йому допомоги.
На підставі викладеного й у відповідності із ст. 16, ч. 5 ст. 1224 ЦК України, керуючись ч. 1 с. 88, п. 5 ч. 6 ст. 130 ЦПК України

прошу:

1. Усунути Масич Яну Платонівну від права на спадкування за законом після смерті свого батька Сергійко Платона Андрійовича, який помер 12 січня 2005 року в м. ______________ ______________ області.
2. Стягнути з відповідачки на мою користь судові витрати.
3. Під час попереднього судового засідання вирішити питання про виклик до суду свідків:
- Бродець Василя Петровича, який проживає за адресою: вул. К. Лібкнехта, буд. 34, м. ______________ ______________ обл.,
- Швидкого Олега Андрійовича, який проживає за адресою: вул. К. Лібкнехта, буд. 15, м. ______________ ______________ обл.

Додатки:

1. Дві копії свідоцтва про смерть Сергійко П.А.
2. Дві копії свідоцтва про народження Сергійко А.П.
3. Дві копії свідоцтва про народження Сергійко Я.П.
4. Довідка і копія довідки з місця проживання.
5. Довідка і копія довідки лікаря.
6. Довідка і копія довідки БТІ.
7. Квитанція і копія квитанції про сплату судового збору.
8. Квитанція і копія квитанції про оплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.
9. Копія позовної заяви.

"____" __________200__р. _____________Сергійко А.П.