Позивач: Відкрите акціонерне товариство „Вереск”
вул. Парижської Комуни, буд. 2-а,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____

Відповідач: Заболотниий Іван Борисович,
який проживає за адресою: вул. Маяковського, буд. 17,
кв. 189, м ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____

Ціна позову: 2478 гр. 50 коп.

Позовна заява
про відшкодування майнової шкоди в порядку регресу

18 листопада 2001 року Заболотний Іван Борисович був прийнятий на роботу водієм у відкрите акціонерне товариство „Вереск”.
27 лютого 2004 року на автомобілі ВАЗ-2106, реєстраційний № 56-34 СУ його було направлено у відрядження на виробниче об’єднання ім. Фрунзе м. ____________.
При виїзді із м. ____________, на перехресті біля ветеринарної лікарні по вул. 6-ї Гвардійської дивізії, він зіткнувся з автомобілем ВАЗ-2109, реєстраційний № 19-21 СУ, яким керував його власник Гапон Артур Іванович.
Винним у дорожньо-транспортній пригоді був визнаний Заболотний Іван Борисович, який під час зіткнення транспортних засобів знаходився в стані алкогольного сп’яніння і порушив п. 16.12 і п. 33 Правил дорожнього руху, що підтверджується доданою до заяви копією постанови _____________ міського суду від 19 травня 2004 року про притягнення його до адміністративної відповідальності.
Внаслідок зіткнення автомобіль потерпілого було пошкоджено.
У зв’язки з цим він звернувся до _____________ міського суду з позовом до нас про стягнення завданої йому майнової шкоди в сумі 2478 гр. 50 коп. і 18 липня 2004 року суд задовольнив його вимоги.
24 грудня 2004 року присуджена сума була нами повністю перерахована стягувачеві, що підтверджується доданою до заяви довідкою відділу державної виконавчої служби ____________ міського управління юстиції.
У відповідності з ч. 1 ст. 1191 Цивільного кодексу України особа, яка відшкодувала шкоду, завдану іншою особою, має право зворотної вимоги (регресу) до винної особи у розмірі виплаченого відшкодування.
Виходячи з цього і вимог ст. 130, п. 4 ст. 134 Кодексу законів про працю України, згідно з якими працівники, які заподіяли шкоду підприємству, установі, організації внаслідок порушення покладених на них трудових обов'язків у нетверезому стані, несуть матеріальну відповідальність у повному розмірі, ми запропонували відповідачеві добровільно відшкодувати завдану ним шкоду, однак він відмовився.
Зазначені нами обставини підтверджуються доданими до заяви документами.
На підставі викладеного й у відповідності із ст. 16, ч. 1 ст. 1191 ЦК України, ст. 130, п. 4 ст. 134 КЗпП України, керуючись ч. 1 ст. 88 ЦПК України

прошу:

1. Стягнути з Заболотного Івана Борисовича на користь відкритого акціонерного товариства „Вереск” завдану ним майнову шкоду в сумі 2478 гр. 50 коп.
2. Стягнути з відповідача на нашу користь судові витрати.

Додатки:

1. Дві копії наказу про прийняття на роботу.
2. Дві копії наказу про направлення у відрядження.
3. Дві копії постанови суду від 19.05.2003 р.
4. Дві копії рішення суду від 18.07.2003 р.
5. Довідка державної виконавчої служби.
6. Копія довідки державної виконавчої служби.
7. Довідка про заробітну плату відповідача.
8. Копія довідки про заробітну плату відповідача.
9. Квитанція про сплату судового збору.
10. Копія квитанції про сплату судового збору.
11. Квитанція про оплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.
12. Копія квитанції про оплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.
13. Копія позовної заяви.

„____”__________200__р.

Директор ВАТ „Вереск”

________________Кравець М.П.