Разовий договір № ____ 
на перевезення вантажів автомобільним транспортом 

________ (місто, село, селище)                          "__"____ 20 _р. 

__________________, (повне найменування перевізника) надалі-Перевізник, в особі __________, (посада, прізвище, ім'я, по батькові) що діє на підставі ______________, (найменування документа, що дає право на укладення договору) з однієї сторони, та _____________, (повне найменування замовника) надалі - Замовник, в особі __________, (посада, прізвище, ім'я, по батькові) що діє на підставі ______________, (найменування документа, що дає право на укладення договору) уклали цей договір про таке: 
Перевізник зобов’язується виконати для Замовника перевезення __________________, (найменування вантажу, маса брутто, кількість місць, рід упаковки) а Замовник зобов'язується сплатити Перевізнику за перевезення обумовлену платню. 
 Дата i години подачі автотранспорту: ______ 
Адреса вантаження (подачі): __________ 
__________________ Адреса розвантаження (закінчення роботи):_______ 
 Відстань перевезення: ___________ 
Використання автотранспорту з оплатою за авт.-годину у загальній кількості _________ автомобілегодин. 
 Додаткові умови: _____________ 
 Порядок, форма i строки оплати: _________ 
  
 Юридичні адреси сторін:  
 _______ (підпис i печатка) ________ (підпис і печатка)