Позивач: Петрова Світлана Іванівна,
1973 року народження, яка проживає за адресою:
вул. Дзержинського, буд. 5, кв. 144, м. ______________
______________ обл., поштовий індекс _____

Відповідач: Петров Віктор Григорович,
1970 року народження, уродженець м. ______________
______________ обл., який проживає за адресою:
вул. Миру, буд. 56, кв. 71, м. ______________
______________ обл., поштовий індекс _____, і працює
токарем у ВАТ "Дельта"

Позовна заява
про стягнення аліментів на моє утримання
до досягнення дитиною трьох років

5 січня 2002 року я уклала шлюб з Петровим Віктором Григоровичем, який ми зареєстрували у відділі реєстрації актів цивільного стану ______________ міського управління юстиції.
Від шлюбу ми маємо сина - Петрова Віталія Вікторовича, 15 листопада 2003 року народження, який проживає разом зі мною і на утримання якого відповідач виплачує на мою користь аліменти у розмірі ¼ частки з усіх видів свого заробітку (доходу).
В даний час я знаходжусь у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею трьох років і згідно з ч. 2 ст. 84 Сімейного кодексу України маю право на утримання від чоловіка.
Він може надавати мені матеріальну допомогу, оскільки проживає разом з батьками, працює у відкритому акціонерному товаристві „Дельта”, де отримує заробітну плату в сумі 400 гр. на місяць.
Крім мене, аліменти відповідач нікому не платить.
На підставі викладеного й у відповідності з ч. 1 ст. 79, ч. 1 ст. 80, ч. 2, 4 ст. 84 СК України, керуючись п. 1 ч. 1 ст. 367 ЦПК України

прошу:

1. Стягувати з Петрова Віктора Григоровича, 1970 року народження, уродженця і жителя м. ______________ ______________ області аліменти на мою користь на моє утримання у розмірі 1/4 частки з усіх видів його заробітку (доходу) щомісяця, починаючи стягувати від дня подання позовної заяви до суду і до досягнення нашим сином Петровим Віталієм Вікторовичем, 15 листопада 2003 року народження, трьох років.
2. Допустити негайне виконання рішення суду у межах суми платежу за один місяць.

Додатки:

1. Дві копії свідоцтва про укладення шлюбу.
2. Дві копії свідоцтва про народження сина.
3. Довідка з місця проживання.
4. Копія довідка з місця проживання.
5. Довідка про заробітну плату Петрова В.Г.
6. Копія довідки про заробітну плату Петрова В.Г.
7. Довідка з місця роботи.
8. Копія довідки з місця роботи.
9. Копія позовної заяви.

"____"_________ 200__ р. _______________Петрова С.І