Позивач: Макаренко Надія Петрівна,
яка проживає за адресою: вул. Щедріна, буд. 5, кв.10,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____

Відповідач: Луценко Володимир Іванович,
який проживає за адресою: вул. Прорізна, буд. 3, кв. 24,
м. ______________ ______________ обл.,
поштовий індекс _____

Позовна заява
про визнання батьківства

З 15 січня 2001 року я проживала однією сім’єю без реєстрації шлюбу з Луценко Володимиром Івановичем у належній мені квартирі №10 по вул. Щедріна, буд. 5 у м. ______________ ______________ області.
В середині червня 2003 року я завагітніла від нього і 14 березня 2004 року народила дочку - Макаренко Вероніку Володимирівну.
Одразу після народження дочки відповідач не визнавав себе її батьком, припинив зі мною сімейні стосунки і пішов проживати до своїх батьків.
У зв’язку з цим при реєстрації народження дитини у відділі реєстрації актів цивільного стану ______________ міського управління юстиції її ім’я та по батькові у Книзі реєстрації народжень записано у відповідності з ч. 1 ст. 135 Сімейного кодексу України за моєю вказівкою.
Походження народженої мною дочки від відповідача я зможу підтвердити його листами на моє ім’я, у яких він визнає її своїм батьком.
Зазначені обставини також зможуть підтвердити Марченко О.В. та Вареник К.П., у присутності яких він неодноразово казав, що чекає від мене дитину.
На підставі викладеного й у відповідності з п. 3 ч. 2 ст. 125, ст. 128 СК України, керуючись ч. 1 ст. 88 ЦПК України

прошу:

1. Визнати Луценко Володимира Івановича, 1966 року народження, уродженця і жителя м. ______________ ______________ області, батьком моєї дочки Макаренко Вероніки Володимирівни, яка народилася 14 березня 2004 року у м. ______________ ______________ області.
2. Стягнути з відповідача на мою користь судові витрати.
3. Під час попереднього судового засідання вирішити питання про виклик до суду свідків:
- Марченко Олександра Володимировича, який проживає за адресою: вул. К.Маркса, буд. 56, кв. 37, м. ______________ ______________ обл.,
- Вареник Клавдії Петрівни, яка проживає за адресою: вул. Онупрієнко, буд. 25, кв. 56, м. ______________ ______________ обл.

Додатки:

1. Дві копії свідоцтва про народження дочки.
2. Дві копії свідоцтва про народження Луценко В.І.
3. Довідка з місця проживання.
4. Копія довідки з місця проживання.
5. 2 листа Луценко В.І.
6. Копія двох листів Луценко В.І.
7. Квитанція про сплату судового збору.
8. Копія квитанції про сплату судового збору.
9. Копія позовної заяви.

„____ ” __________200__ р. ____________Макаренко Н.П.