міського) суду ________________

ПОЗИВАЧ: _______________________

(п.і.п.б., адреса)

ВІДПОВІДАЧ: _____________________

(п.і.п.б., адреса)

ТРЕТІ ОСОБИ: ___________________

(п.і.п.б., адреса)

_______________________________

(найменування, юридична адреса)

Позовна заява

про примусовий обмін житлового приміщення

Я ______ перебував(ла) в шлюбі з _______ (п.і.п.б. позивача) ________ (п.і.п.б. відповідача) з _______ 19 _ р. Шлюб розірвано "__" _______ 199_ р. Від шлюбу у нас є дитина (діти) _________ (ім'я та рік народження). З ________ 199_ р. на підставі ордера, виданого _______, я та відповідач і наша(і) дитина (діти) мешкаємо у квартирі № __ в будинку № __ по вул. ________ у м. _______, яка складається з __ кімнат площею ____ кв. м. У квартирі є _________ (зручності). Житлове приміщення належить до державного житлового фонду.

Фактично я проживаю у кімнаті площею __ кв. м., відповідач у кімнаті площею __ кв.м. Але спільне проживання з відповідачем в одній квартирі неможливе. Я веду окремо своє господарство, проте у нас виникають конфлікти стосовно. Мною запропоновано відповідачу такий варіант обміну: ________. Відповідач згоду на обмін не дає. Треті особи з обміном згодні.

Згідно зі ст. 80 Житлового кодексу України та 3, 15, 118, 119 Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

1. Здійснити примусовий обмін житлового приміщення і за поданим

варіантом обміну переселити мене ______.

Відповідача переселити до ______.

Третіх осіб переселити до _______.

2. Зобов'язати ________ видати обмінні ордери.

3. Викликати свідків _________ (п.і.п.б., адреса).

4. В порядку досудової підготовки справи зобов'язати управління з розподілу житла_________ провести обстеження обмінюваного житла та подати суду висновок.

Додаток:

1. Копії ордерів на займані житлові приміщення.

2. Заяви наймачів, які мешкають у житлових приміщеннях за варіантом обміну, про їхню згоду на обмін.

3. Квитанція про сплату державного мита.

4. Копії позовної заяви.

5. Копія свідоцтва про розірвання шлюбу.

Дата Підпис