Позивач: Котова Світлана Іванівна,
1973 року народження, яка проживає за адресою:
вул. Дзержинського, буд. 5, кв. 144, м. ______________
______________ обл., поштовий індекс _____

Відповідач: Котов Віктор Григорович,
1970 року народження, уродженець м. ______________ ______________обл., який проживає за адресою:
вул. Миру, буд. 43, кв. 1, м. ______________
______________обл., поштовий індекс _____, і працює
слюсарем у ВАТ "Імпульс"

Позовна заява
про стягнення аліментів на дитину і утримання дружини

5 січня 2002 року я уклала шлюб з Котовим Віктором Григоровичем, який ми зареєстрували у відділі реєстрації актів цивільного стану ______________ міського управління юстиції.
Від шлюбу ми маємо сина - Котова Віталія Вікторовича, 15 листопада 2003 року народження, який проживає разом зі мною і перебуває на моєму утриманні.
Добровільно матеріальну допомогу на моє утримання і утримання нашої дитини відповідач мені не надає, хоча згідно із ст. 180 Сімейного кодексу України зобов’язаний надавати.
В даний час я знаходжуся у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею трьох років і у відповідності з ч. 2 ст. 84 Сімейного кодексу України маю право на утримання від чоловіка.
Він може надавати мені матеріальну допомогу, оскільки проживає разом з батьками, працює у відкритому акціонерному товаристві „Імпульс”, де отримує заробітну плату в сумі 400 гр. на місяць.
Аліменти відповідач нікому не платить.
На підставі викладеного й у відповідності з ч. 1 ст. 79, ч. 1 ст. 80, ч. 2, 4 ст. 84, ст. 180, ч. 3 ст. 181, ст. 182, ч. 1ст. 183, ч. 1 ст. 191 СК України, керуючись п. 1 ч. 1 ст. 367 ЦПК України

прошу:

1. Стягувати з Котова Віктора Григоровича, 1970 року народження, уродженця і жителя м. ______________ ______________ області аліменти на мою користь на утримання сина Котова Віталія Вікторовича, 15 листопада 2003 року народження, у розмірі 1/4 частки з усіх видів його заробітку (доходу), але не менш одного неоподатковуваного мінімуму доходів громадян щомісяця, починаючи стягувати від дня пред’явлення позову до суду і до досягнення сином повноліття.
2. Стягувати з відповідача аліменти на мою користь на моє утримання у розмірі 1/4 частки з усіх видів його заробітку (доходу) щомісяця, починаючи стягувати від дня подання позовної заяви до суду і до досягнення нашим сином Котовим Віталієм Вікторовичем, 15 листопада 2003 року народження, трьох років.
3. Допустити негайне виконання рішення суду у межах суми платежу за один місяць.

Додатки:

1. Дві копії свідоцтва про укладення шлюбу.
2. Дві копії свідоцтва про народження сина.
3. Довідка з місця проживання.
4. Копія довідки з місця проживання.
5. Довідка про заробітну плату Котова В.Г.
6. Копія довідки про заробітну плату Котова В.Г.
7. Довідка з місця роботи.
8. Копія довідки з місця роботи.
9. Копія позовної заяви.

"____"__________200__р. _____________Котова С.І.